Hospital se alista para participar en proceso de trasplantes de órganos
Funcionarios del centro asistencial se capacitan para funcionar como "procuradores" o informantes de posibles donantes.
Recientemente se dio conocer el caso de Joaquín, un joven de 27 años que fue diagnosticado con muerte cerebral en el hospital de Temuco. Pese a que su familia quiso respetar la decisión de donar sus órganos, un error en la logística permitió salvar solo los riñones.
Las responsabilidades recayeron primero en la Fach, aludiendo a que no existía disponibilidad de vuelo para ese día. Sin embargo, dicha institución desmintió los hechos y responsabilizó de la gestión al Minsal.
La Contraloría ya informó que se encuentra investigando lo sucedido, sin embargo, queda la duda de cómo funciona el protocolo de donación de órganos en los distintos hospitales del país.
San Antonio
El hospital Claudio Vicuña (HCV) no maneja cifras sobre pacientes sanantoninos a la espera de un trasplante, ni cuántas familias sanantoninas han donado los órganos de sus seres queridos. Eso, debido a que en este centro asistencial no realizan "procuramiento de órganos".
Según la página web del Minsal, "el procuramiento es el proceso que comienza con la detección de un potencial donante fallecido hasta la extracción de sus órganos. Permite convertir donantes potenciales en donantes efectivos; el donante efectivo es aquel que donó órganos que efectivamente pudieron ser trasplantados".
Dicho procedimiento se sigue realizando en Valparaíso, incluyendo la notificación de la muerte cerebral y de ser así, si el paciente cumple con las condiciones para ser donante.
Ese proceso actualmente no se realiza en San Antonio, pero estaría en trámite.
Preparándose
Según informó el hospital local, más de 30 médicos y enfermeras participaron en una jornada de capacitación sobre procura de órganos, que estuvo a cargo del coordinador nacional de Procuramiento y Trasplante de Órganos y Tejidos del Ministerio de Salud, doctor Juan Eduardo Sánchez.
Natalia Ibacache Valenzuela, enfermera supervisora del Servicio de Urgencia, indicó que se están generando las condiciones para San Antonio.
"En marzo partimos formalmente con las capacitaciones. Vino un equipo de procura a entregarnos información. La procura de órganos está centralizada en el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso", expresó Ibacache.
"La Unidad de Procura del HCV notificará la existencia del posible donante, que podría ser acogido por el equipo de procura del Hospital Carlos Van Buren, que determinará según características clínicas del paciente, si se trata de un posible o potencial donante", dijo la profesional a cargo.
"Es el hospital en Valparaíso él que determina cuándo se trata de un donante potencial o efectivo. El Claudio Vicuña es notificador y derivador, todas las intervenciones relacionadas con donación de órganos se hacen en el hospital base (Van Buren)", aclaró Ibacache.
El curso, que fue solicitado desde el centro asistencial local, tuvo como principal objetivo concientizar al equipo de salud acerca de la importancia de la notificación y pesquisa de potenciales donantes.
"El HCV tiene capacidad generadora, es decir acá llegan pacientes que están gravemente enfermos y con un trabajo en red se pueden rescatar posibles donantes, aunque tengan que ser transferidos a otro establecimiento", dijo el doctor Juan Eduardo Sánchez.
Logística
El diputado Andrés Celis, miembro permanente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, conversó con Diario El Líder y contó que ya se están movilizando en el Congreso para pedir explicaciones al ministro Jaime Mañalich por lo ocurrido en el caso del donante de Temuco. "Lo más probable es que la semana subsiguiente el ministro de Salud sea llamado a declarar ante la comisión. Contraloría ya está investigando los hechos, debido a las cientos de solicitudes que recibió de la ciudadanía vía Twitter".
Además, el parlamentario dice estar pendiente de la situación que ocurre en hospitales como el de San Antonio, ya que si bien no presenta mayores problemas en la logística de transporte de pacientes con muerte cerebral, debido a la proximidad, "qué pasa si esto sucede un día congestionado, como un 16 de septiembre a las 3 de la tarde por ejemplo. No se va a demorar una hora, a lo mejor se va a demorar tres horas".
Ante esta situación, el diputado asegura que "le vamos a solicitar al ministro que nos indique cuáles son las rutas, o las distancias que hay entre los hospitales y los hospitales base, para mantener a los órganos vivos, dependiendo de la duración de cada uno de ellos".
Lo que señala es que cada órgano tiene un tiempo para ser transportado. "Ahí hay dos temas. Cómo mantener al órgano vivo y cómo mantener al paciente con muerte cerebral en las mejores condiciones para ser donador", dijo el parlamentario.
"La Unidad de Procura del HCV notificará la existencia de posible donante, que podría ser acogido por equipo de procura del Hospital Carlos Van Buren
Natalia Ibacache
La voz de los sanantoninos
Humberto Piña
"Estoy a favor de la donación de órganos. No lo he conversado con la familia, porque creo que debería ser una cuestión de cada uno, independiente de que la persona que quede después de uno esté de acuerdo o no. Es una cuestión de principios".
Ximena Morales
"No sé si estoy de acuerdo con la donación de órganos. Nunca lo he conversado con la familia. Es difícil responder. El hecho de salvar vidas es bueno, pero por otra parte también tiene sus cosas malas".
Jeanette Farías
"Mis hijos ya me dijeron que eran donantes, yo no estoy muy de acuerdo, por desconocimiento más que nada, ignoro el tema. Pero mis hijos ya me dijeron que si a ellos les pasa algo y yo quedo viva, tengo que respetar su voluntad de respetar sus órganos".
Camila Morales
"Opino que está bien donar órganos, porque se salvan vidas. La gente tiene que ser responsable de mantenerlos seguros, para que no vuelva a pasar lo del joven de Temuco".
¿que hacer para donar?
La ley de 19.451, que establece normas sobre el trasplante y donación de órganos, establece que toda persona mayor de 18 años es considerada como donante de sus órganos una vez fallecida. "Toda persona mayor de 18 años será considerada, por el solo ministerio de la ley, como donante de sus órganos una vez fallecida, a menos que hasta antes del momento en que se decida la extracción del órgano, se presente una documentación fidedigna, otorgada ante notario público, en la que conste que el donante en vida manifestó su voluntad de no serlo. El notario deberá remitir dicha información al Servicio de Registro Civil e Identificación para efectos del Registro Nacional de No Donantes, según lo establezca el reglamento respectivo". En caso de no haber presentado el papeleo para estar en la nómina de "No Donantes", quienes deciden finalmente donar los órganos son los familiares. En primer lugar el o la cónyuge, conviviente civil o conviviente de hecho, de no existir, cualquiera de los hijos mayores de 18 años, de no tener hijos, cualquiera de los padres. El siguiente en la lista, es el representante legal, el tutor o el curador, cualquiera de los hermanos o cualquiera de los nietos, mayores de 18 años.
La enfermera María Ignacia Garrido expresó su preocupación sobre la donación de órganos en Chile. "Actualmente Chile tiene una tasa de cerca de 7 donantes por cada millón de habitantes, una cifra que nos pone por debajo de Uruguay, Argentina y Brasil en Latinoamérica y más lejos aún de España, que tiene una tasa de 36 donantes por millón de habitantes. ¿El motivo? Procesos poco expeditos y eficaces para donar, normas que permitían que la familia optara incluso por sobre la decisión de la persona fallecida. Si bien esto se modificó con la reciente aprobación de la nueva ley de trasplantes, aún quedaban falencias por saldar. ¿Cómo es posible que, con el nivel de riesgo que conlleva un trasplante y lo crucial que es el tiempo para realizar una cirugía de estas características, solo se pueda realizar en una región del país? ¿A caso no es necesario en otras localidades? Hay un 7% de pérdidas de órganos por términos logísticos, ese número se compara relativamente bien con las cifras internacionales. Es por esto que, a pesar del problema logístico que hubo al transportar un órgano la semana pasada, se valora la rapidez del anuncio de Gobierno por implementar centros de trasplantes en todas las regiones del país, sobre todo, cuando hablamos de implementación necesaria para realizar una cirugía de ese nivel a lo largo del país. Un Gobierno puede cometer errores, pero el buen manejo se ve en cómo se aborda el problema y cómo se generan rápidas y buenas soluciones al problema.