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La pregunta de la semana
Pandemia y buxismo: más allá del estrés
En estos difíciles momentos en que nuestra situación sanitaria está afectada por el COVID-19, el aislamiento social, sugerido como estrategia preventiva comunitaria, ha significado alteraciones del comportamiento, estilo de vida y autocuidados, motivados además por incertidumbre y preocupación. Una de las preocupaciones que con frecuencia exponen los pacientes es la percepción del aumento del bruxismo. Si bien, a la fecha, no existen datos comunitarios ni clínicos que muestren un aumento del bruxismo provocado por la crisis sanitaria actual, existe evidencia científica que nos permite explicar el fenómeno. Bruxismo es una actividad repetitiva de los músculos mandibulares caracterizada por apriete y rechinamiento dental, y movimientos mandibulares, teniendo dos posibles manifestaciones circadianas distintas: en vigilia (despierto) y en sueño (dormido). El bruxismo en vigilia es un mal hábito consecuencia de alteraciones del comportamiento o trastornos psicológicos/psiquiátricos. En cambio, el bruxismo de sueño es un comportamiento del sueño cuya génesis es compleja. La ciencia ha mostrado asociaciones con trastornos del sueño, uso o abuso de sustancias (fármacos, cafeína, nicotina, alcohol) y reflujo gastroesofágico. Habitualmente, la real trascendencia del bruxismo en estructuras orofaciales confunde a nuestros pacientes que suelen reconocer como "bruxismo" a síntomas que en realidad corresponden a Trastornos Temporomandibulares: dolor mandibular, dolor de cabeza, dolor dental, trabamientos y ruidos mandibulares. Los signos y síntomas que se sospechaba eran "propios" del bruxismo, a la luz de la evidencia actual, tienen asociaciones indirectas y a veces inexistentes. El bruxismo de sueño tiene una relación imprecisa con estrés y ansiedad. Si bien, no hay duda que hoy en día la población mantiene niveles elevados de estrés y ansiedad, la mayor percepción de bruxismo podría deberse a: (1) conductas de sueño alteradas que pueden aumentar los episodios de bruxismo y trastornos del sueño (apnea obstructiva, movimiento periódico de extremidades, insomnio por mala higiene de sueño) los cuales potencian fenómenos neuronales de amplificación del dolor musculoesqueletal; (2) los problemas psicosociales (estrés, depresión, ansiedad, personalidad catastrófica) aumentan la percepción del dolor, y a su vez, tienen un rol importante en la génesis de trastornos del sueño, lo que construye la compleja relación estrés-sueño-dolor.
Dr. Diego de Nordenflycht
Cirujano dentista
desde el faro
pedidos para comer en casa
Los estragos del coronavirus afectan no solo la salud, sino también, y muy fuertemente, la economía y los hábitos alienticios. Muchos restaurantes se han adaptado bien a la fórmula de comidas para llevar (delivery, dicen los más gringos). Todo queda a una llamada de satisfacer el apetito. Claro... no todos pueden por estos días.
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yopino
Por Lalo Loyola
Ministro Moreno y seremi Álvarez bajo la amenaza del coronavirus. Si es por apellidos, ¡aguante Jorge Moreno Álvarez en su feudo de Las Cruces!