Fonoaudióloga aporta con su trabajo en recuperar a pacientes que luchan contra el covid-19
Las personas que requirieron ventilación mecánica, quedan con secuelas que afectan su voz y la función deglutoria. Los fonoaudiólogos son los únicos profesionales capacitados para realizar este tipo de terapias de rehabilitación.
Está claro que los profesionales de la salud han debido redoblar esfuerzos en los últimos 15 meses, tiempo en el cual el covid-19 ha golpeado tan fuerte a nivel nacional y mundial. Médicos, enfermeros, tecnólogos médicos y otros especialistas han sido fundamentales para salvar vidas y recuperar los casos.
Muchos se quedan con la imagen de médicos, enfermeros o tens luchando en las urgencias contra el virus; sin embargo existen otras especialidades que también contribuyen en esta tarea.
El fonoaudiólogo, un profesional que algunos veían como el que trabaja con niños y que ayuda a prevenir las patologías relacionados con el área de la voz, audición y lenguaje, en el último tiempo ha mostrado un lado que para muchos era desconocido, asumiendo un relevante rol durante esta pandemia.
La sanantonina Karla Garín Palma es fonoaudióloga de la Universidad de Chile, magíster en Neurociencias y trabaja en el Centro de Rehabilitación 30 de Marzo, Clínica San Antonio y Clínica Dental C&G, principalmente. También hace turnos en otras clínicas de la provincia.
La profesional asegura que el trabajo fonoaudiológico en tiempos de coronavirus ha sido muy relevante. "Ya sea en unidades de paciente crítico o rehabilitación post covid en pacientes dados de alta, pero con alteraciones de voz y deglución (dificultad para tragar)", señala.
La fonoaudióloga explica que la intubación prolongada puede provocar alteraciones de voz y deglución de manera variable dependiendo de la severidad del cuadro, tiempo de intubación y necesidad o no de traqueostomía.
"El proceso de intubación puede provocar lesiones laringotraqueales, reducción de la sensibilidad laríngea por aumento del edema, estenosis, granulomas de contacto, parálisis de cuerdas vocales, entre otras. Esas lesiones van a provocar estas dificultades de fonación -disfonía- y deglución. De hecho, la Sochimi (Sociedad Chilena de Medicina Intensiva) menciona una incidencia de hasta un 62 por ciento de pacientes con disfagia post intubación", explica Karla Garín.
¿En qué consiste la rehabilitación fonoaudiológica?
-Se basa en la recuperación de las funciones de la voz y deglución a través de distintos tipos de tratamientos que incluyen, por ejemplo, abordaje neuromuscular, ejercicios fonatorios y respiratorios, uso de lax vox, maniobras deglutorias, modificación de consistencia de alimentos, entre otras. Cada tratamiento es distinto ya que debemos enfocarnos en los síntomas y severidad de cada paciente para poder intervenir de la manera más adecuada. Además, debemos corroborar una hemodinamia estable para comenzar a trabajar.
Pandemia
Karla Garín cuenta que la pandemia ha sido difícil de sobrellevar en el sentido que quienes trabajan en salud están, inevitablemente, más expuestos al contagio.
"La sobrecarga de trabajo es importante, sumado a largas cuarentenas que no permiten tener tiempos de distracción, o preocupación por familiares. El estrés es inevitable. El equipo de salud está muy cansado", señala.
Agrega que "una buena terapia para mí ha sido mantenerme activa siempre haciendo deporte con clases online y aprovechando la franja horaria. Es mi liberación, una recarga de energía tan grande que no lo dejo por nada".
-¿Como te preparaste para esta contingencia?
-Nadie estaba preparado para vivir una pandemia de esta magnitud. Como profesional siempre he visto este tipo de trastornos solo que hoy en día la cantidad de pacientes es mayor. Afortunadamente en APS (Atención Primaria de Salud) estamos actualizándonos sobre covid-19 continuamente desde que comenzó la pandemia.
-¿Recuerdas algún momento crítico que hayas tenido que enfrentar con algún paciente?
-Hemos vivido momentos tensos y tristes. Es difícil el trabajo en rehabilitación porque también tenemos que apoyar a las familias y dar ánimo en su recuperación sobre todo en los pacientes más severos. Durante este tiempo han fallecido hartos pacientes contagiados o por patologías anexas. Aún recuerdo a un paciente que estaba teniendo una buena evolución, pero un día me dijo, "estoy cansado, no quiero más". Al otro día cuando lo fui a ver, ya no estaba en su cama, había fallecido. Es súper triste saber que cuando volvamos a la normalidad no vamos a estar todos.
Especialización
Al egresar de Fonoaudiología, hace nueve años, Karla Garín comenzó inmediatamente a especializarse en distintas áreas. Trabaja en salud pública y privada, donde ejerce distintos niveles de complejidad ya sea ambulatorios u hospitalizados; ve distintos tipos de patologías, trabaja con diferentes equipos de salud e incluso realiza funciones de gestión clínica.
"Tanto antes del coronavirus como ahora mis principales áreas de intervención son la rehabilitación de adultos y la audiología. Atiendo pacientes secuelados de accidente cerebrovascular, TEC, enfermedades degenerativas, demencias, trastornos de voz y deglución de todo origen y realizo evaluaciones auditivas en todas las edades, pero ahora principalmente neonatales", señala la profesional.
-¿Neurociencias, qué es y qué relación tiene con tu profesión?
-La Neurociencia es el campo de la ciencia que estudia el sistema nervioso en su totalidad, desde células nerviosas, redes neuronales, estructura cerebral, fisiología, comportamiento humano, sus enfermedades hasta los últimos avances en tratamientos. Incluso existen otras ramas de la neurociencia como neuropolítica y el neuromarketing.
"La neurociencia es la base de muchísimos trastornos que vemos y que se hace necesario comprender en su totalidad. Si entendemos la base y el origen de una enfermedad podremos entender por qué se manifiesta de esa manera, el porqué de sus síntomas y cómo abordar de manera diferente, en relación a los nuevos avances. El trabajo siempre es interdisciplinario junto con otorrino, neurólogo, gastroenterólogo, kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, sicólogos, entre otros especialistas de distintas áreas", agregó la profesional.
-¿Crees que después de la pandemia cambie la percepción del rol del fonoaudiólogo?
-Espero que después de la pandemia vaya cambiando la percepción del fonoaudiólogo y su importancia en los equipos integrales. Ojalá puedan darse cuenta a nivel central y abrir cupo para tener a un colega al menos en cada centro de salud familiar y reforzar el nivel secundario. Los equipos actuales deben crecer para entregar mejores atenciones. San Antonio cada día tiene más profesionales comprometidos y especialistas y eso también me pone muy contenta. Solo faltan las oportunidades para ellos.
-Finalmente, ¿cómo describirías este año y medio de pandemia en tu vida?
-Este año y medio en pandemia ha sido súper agotador física y mentalmente pero también ha sido muy reconfortante poder ayudar con mi profesión y vivir esta experiencia en primera línea. Tenemos muchas historias que contar en el futuro y la mayoría son muy lindas. Me siento feliz de lo logrado y por supuesto aún queda mucho más. Amo mi trabajo y el cariño que me entrega la gente. Espero que las personas comprendan que la pandemia no ha terminado y podrían necesitarnos así que es mejor que se cuiden.
"Aún recuerdo a un paciente que estaba teniendo una buena evolución, pero un día me dijo, "estoy cansado, no quiero más". Al otro día cuando lo fui a ver, ya no estaba en su cama, había fallecido",
Karla Garín,, fonoaudióloga
"Este año y medio en pandemia ha sido súper agotador física y mentalmente pero también ha sido muy reconfortante",
Karla Garín