La pastilla que amplía opciones contra el covid
Recientemente, Molnupiravir ha mostrado resultados interesantes contra el coronavirus si se administra con antelación. Este fármaco reduce el riesgo de hospitalización o muerte en aproximadamente un 50%, y la farmacéutica Merck ha solicitado una autorización de uso de emergencia en Estados Unidos y otros países. Si esto llega a ser efectivo, podría ser el primer medicamento antiviral oral para el COVID-19.
Su mecanismo de acción, básicamente, es un agente que induce que la enzima ARN polimerasa viral genere mutaciones en el ARN viral del patógeno protagonista de la pandemia.
El SARS-CoV-2 tiene un mecanismo de reparación mediado por enzimas exonucleasas, las que pueden reemplazar nucleótidos si se detectan errores en la secuencia. Las enzimas correctoras no reconocen al Molnupiravir cuando se incorpora al ARN viral naciente, lo que disminuye la capacidad de resistencia del virus. El efecto farmacológico de este medicamento se va a producir cuando esa cadena de ARN, ahora contaminada con el Molnupiravir, sea replicada.
Existe controversia respecto a este mecanismo, ya que se cree posible que Molnupiravir se incorpore en los ácidos nucleicos del ser humano. Las enzimas ARN polimerasa humana son diferentes a las del virus, pero potencialmente la enzima ribonucleótido reductasa puede producir la forma 2-desoxi del Molnupiravir, que podría incorporarse al ADN humano. Por este motivo, el uso de Molnupiravir esta contraindicado en mujeres embarazadas, así como también en niños.
Los resultados negativos de mutagenicidad y la duración relativamente corta del tratamiento hacen que Molnupiravir sea un fármaco potencialmente útil para la prevención y tratamiento temprano del COVID-19. Aunque es mejor no infectarse, y el proceso de vacunación y refuerzo avanza, aún hay gente que no se quiere o no se puede vacunar, de modo que contar con un medicamento que se pueda administrar por vía oral y que pueda evitar hospitalizaciones o muertes sería de gran utilidad.
QF Carlos F. Lagos
PhD. Escuela de Química y Farmacia
U. San Sebastián
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