Médicos piden reforzar la trazabilidad en atención primaria para frenar nueva ola
La detección de los casos de covid bajó según el Colmed tras recorte presupuestario.
Aunque el ministro de Salud, Enrique Paris, descartó una relación entre la trazabilidad y el aumento de los contagios en el país, autoridades y organizaciones médicas sí le atribuyen responsabilidad a la disminución del testeo. Desde que se terminó el estado de emergencia constitucional se recortaron recursos para la atención primaria de salud y se resintió la búsqueda de contagios.
"Hemos mantenido el aporte a la atención primaria en cuanto a trazabilidad y vacunación, miles de millones de pesos (…) no es exacto decir que por los cambios en la trazabilidad hemos tenido un aumento de los casos", se defendió el jefe de la cartera.
La labor que era asumida por la salud primaria ahora recae en la Seremi de Salud.
La semana pasada, tras el anuncio del retroceso de San Antonio a fase 2, la alcaldesa Constanza Lizana advirtió que "sin trazabilidad difícilmente podremos prevenir más contagios y atender a poblaciones con mayor riesgo de contagio".
Y explicó que "esa estrategia no tiene recursos del gobierno central. La abordamos desde el punto de vista comunal, haciendo un gran esfuerzo de la Dirección de Salud, en los cesfam y el centro de atención respiratorio, pero es muy difícil si no existe interés del gobierno central".
El presidente regional del Colegio Médico, Ignacio de la Torre, conminó al Minsal a "entregar recursos para que la atención primaria vuelva a hacerse cargo de la trazabilidad".
El ginecólogo argumentó su petición en el presente sanitario. "En las últimas semanas se ha producido un significativo aumento en los casos de covid en la Quinta Región y en el país. De hecho, en la última semana aumentaron más del 46 por ciento los casos en nuestra región y ese aumento fue acompañado de un aumento en la positividad e incremento en las consultas de emergencia y lamentablemente también un aumento en las hospitalizaciones de pacientes en camas intermedias y críticas que alcanza un 98 por ciento de ocupación".
En una declaración del Departamento de Salud Pública del Colmed regional se recordó que "el 30 de septiembre el Minsal informó, a través de un ordinario, una modificación en la estrategia de trazabilidad, testeo y aislamiento (TTA) que comenzaría a regir a partir del 1 de octubre de 2021. La modificación instruye que las acciones de TTA serían asumidas en su totalidad por las respectivas Seremi, reduciendo las acciones de la Atención Primaria de Salud (APS) a la búsqueda activa de casos y al testeo de casos sospechosos".
El Colmed cree que "la decisión adoptada no corresponde al escenario actual ni tampoco a los aprendizajes que se han construido en el enfrentamiento de la pandemia. Uno de los fracasos al enfrentar la pandemia fue dejar fuera a la APS en los meses iniciales. Al poco andar, se pudo comprobar que su participación en acciones de TTA tenía más sentido que un seguimiento basado casi exclusivamente en llamados telefónicos dado el conocimiento y cercanía con el territorio".
Según el Colegio Médico, "no es el momento de desmontar una estrategia que es clave en la contención de la pandemia".
El Colegio Médico Valparaíso citó los informes del TTA y afirmó que en agosto y septiembre la proporción de casos nuevos investigados antes de 48 horas estaba sobre el 90 por ciento "pero a partir de octubre (…) la proporción de casos nuevos investigados antes de las 48 horas muestra un descenso llegando solo a 76,5 por ciento".
Otro indicador que inquieta a la orden es el número de contactos por caso. "A fines de septiembre se contaba un promedio de 4,3 contactos por caso, mientras que hoy esa cifra bajó a 3,3 contactos por caso (…) se está perdiendo la posibilidad de identificar en el momento oportuno a personas infectadas".
Datos del Grupo Epidemiológico Matemático de la Universidad de Santiago afirman que en San Antonio se siguen 2,7 contactos por caso en la actualidad. La Organización Mundial de la Salud recomienda trazar al menos 5 contactos por caso confirmado.